以下ご記入の上、末尾の「確認画面へ進む」ボタンを押してください。
※クリニック診療時間内（土日祝日と臨時休診日を除く平日の9:30〜17:30、12:30〜14:00の昼休みを除く）にご連絡いたしますので、日中に電話に出られない方は、留守番電話の設定をお願いします。当院からの留守番電話メッセージを聞かれましたら、できるだけ診療時間内に折り返しご連絡ください。
※携帯電話のメールアドレスをご記入いただいた場合には、以下のいずれかの設定になっていることをご確認ください。
［ドメイン指定受信］ 携帯電話・スマートフォンのメール受診設定で「ドメイン指定受信」を選び、「fmctokyo.jp」を個別に受信したいドメインに指定してください。
［アドレス指定受信］ 携帯電話・スマートフォンのメール受診設定で「yoyaku●fmctokyo.jp（●を@に変更してください）」を個別に受信したいメールアドレスに指定してください。
［受信するメールの選択］ 携帯電話・スマートフォンのメール受診設定で「パソコンのメールを受信する」を選択してください。
■問診票ダウンロード 当院で問診票をお書きになる場合は、ご予約時間の20分前までにおいでください。以下の問診票をあらかじめご記入の上お持ちいただける場合は、ご予約時間の10分前までにおいでください。※以下の問診票はパソコンやスマホの画面からご入力いただけるPDFフォームですが、Adobe Reader DC以外のアプリで開いた場合、入力に不具合が発生することがございます。上手く入力できない場合、ご不便をおかけし誠に申し訳ございませんが、印刷の上ご記入いただくか、当院で問診票をお書きいただきますようお願い申し上げます。なお、Adobe Reader DCはこちらから無償でダウンロードしていただくこともできますので必要な方はご利用ください。
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